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>> 泌尿科 >> 前列腺疾病
详解前列腺炎的诊断方法
发布日期:2011-12-26 08:09:09 点击次数:3961

  “大会不发言,小会不发言,前列腺会发炎”这种幽默风趣的广告语肯定很多男性朋友都听过。但是到底怎样才能确诊自己是否患上前列腺炎?目前医院治疗前列腺炎是有哪些诊断方法?针对男性朋友关心的这些问题,今天扬州和平医院男科专家就在线为大家介绍下前列腺的诊断方法,以便让更多男性朋友去医院检查就诊时做到心中有数。

  前列腺炎久治不愈,多因诊断有误

  “判断疾病比治疗疾病更重要’是临床上的名言,也是众人皆知的道理,尤其是男性前列腺生理结构复杂:长得小、藏得深,患病症状五花八门,有些症状,如腰痛容易与骨科疾病相混淆、直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆;而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆,因此必须经过专业检测、分析,才能判断病情,据专家介绍,目前一般正规医院在对前列腺疾病确诊之前,都会通过询问病史、体格检查、前列腺液检查三项常规检查来确诊病情(有时还需超声影像诊断),但同样是检查,专业男科医院与普通医院区别很大,在扬州和平男科医院,医生会严格把好第一道,对慢性前列腺炎实施诊疗前的系统检测。

  专业男科医院:科学按摩手法+先进采集设备

  专业男科医院与普通医院在体格检查尤其是肛门指检手法上区别很大。不少患者反映,在普通医院肛门指检时,医生将食指插入肛门按两下后,拿到显微镜底下检查后认为患者就是典型的前列腺炎。专家表示这种做法误诊几率很大。

  在专业男科医院,医生在对患者做肛门指检时无论是按摩手法、位置还是时间都很科学,据专家介绍,在采集前列腺液时,专业医院的正确采集方法是从直肠轻轻按压前列腺,然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液,当前列腺液取样完毕后立即用恒温特效玻璃罩盛放,置于光学显微镜进行高倍镜检查。然而多数普通医院的裸露式盛放器皿尽管未必导致前列腺干涸,但明显会影响前列腺液检查结果,许多关键性检测指标无从查出。

  专家还解释说,采集前列腺液时按摩手法科学与否直接关乎后续的检测,如果医生手法过重,就会人为的造成前列腺液白细胞增加,此时采集的前列腺液并不能反映患者真实的情况。而且肛门指检不仅仅是为了按摩前列腺液进行常规化验,还包括对前列腺大小、质地、有无结节的检查,这对患者尤其是老年人非常重要,如果医生按摩时发现前列腺质地硬、有结节的要和前列腺癌鉴别,有波动感的要考虑脓肿或囊肿的存在等。

  专业男科医院:化验方法科学+评估实情客观

  专业男科医院与普通医院区别还体现在对前列腺液检测次数上。记者在采访中了解到,前列腺液的检查是确诊前列腺炎的最直观手段,普通医院一般对患者做前列腺液检查时,仅凭一次检测结果就下结论,然而专家表示,一次检测结果有时并不能完全反应患者的真实病情。因为前列腺液的产生不是均一、不变的。从患者角度讲,假如他前一天运动量过大、情绪紧张,就可能造成白细胞增高;这时检查他的前列腺液可能结果也会有异常。此外,还有一少部分人,由于前列腺炎症局限在某些腺管内,或炎症隐藏深,一次按摩后不易排出,故有时仅一次的前列腺按摩检查结果并不一定反映前列腺的真实情况。在专业男科医院有规范的检测标准,一般对前列腺液化验两三次,期间间隔一段时间后再做检查,从中找出比较接近、一致认可的结果。

  专业男科医院:综合分析判断+科学处理结果

  据专家介绍,在检测前列腺液的时候,一般需要做细菌培养和药物实验,因为前列腺液只占精液的1/4,只有取精液才能反映生殖系统的全部,但在我国绝大部分医院都以前列腺液常规结果为依据,不少医生认为,在细菌培养结果中,只要发现有细菌生长,就诊断为细菌性前列腺炎。其实这样很容易误诊。

  扬州和平医院专家解释,任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊患者属于哪一类型前列腺炎,这是极不科学的,如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。前列腺液经尿道流出,在这一过程中会有很多尿道常驻细菌会被培养出来。在临床中有统计显示,从尿道中培养的前列腺液中,细菌可能会达到50%到70%,不过这其中有大多是都是革兰氏阳性细菌而非致病菌。大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。因此,只做细菌培养,有时会给前列腺液的检测结果造成假象。

  医生采用多种检测方式,根据综合检测结果准确判断病情。如扬州和平医院引进的国际上精确度高的美国荧光定量PCR检测法,利用基因检测原理,能正确判断病人到底有没有感染,是什么致病菌的感染,感染的致病菌数量多少。

  在专业男科,设备并不是检测的全部

  现如今,任何医院都要借助医学设备帮忙来确诊患者病情,但不少医院的检测设备很难做到时时更新,“千人一机器”经常会影响检测结果的准确性,加上不专业的检测环境和专业的医生,导致检测结果因往往是“千人一方”,最终影响对患者病情的判断。

  在专业男科医院,医院检测设备会依据疾病的最新变化和医学的研究进展不断更新,而且专业男科设备并不是普通意义上的检测治疗仪器,它是针对男科疾病专门设计和研发的专用设备,

  专家强调,尽管专业男科医院设备先进齐全,但设备并不是检测的全部,扬州和平男科医院有严格按照国际标准制定的检测程序:详细的病史询问和常规检查→科学的病原学检查→全面的实验室检查和影象学诊断→综合的分型鉴别诊断→科学个性化的治疗流程。经验丰富的医生会在 “男性前列腺检测室”里,对患者进行科学的“定性”和“定量”检测后, 专家才会通过综合会诊分析,根据国际NIH分型标准,精确分型患者最终属于I型、II型性、III型、IV型中的哪一种,再有针对性的制定个性化治疗,做到万无一失,确保“治一个,好一个”。 

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